建議

有技術含量的診療都應提高價格

還有不少醫(yī)生建議將有技術含量的各種治療都納入費用調(diào)整范圍。梁存河說，目前的手術費標準是十幾年前定的?！氨确秸f，一個疝的修補術手術費400元，一個膽囊切除手術費只有400元，而手術需要3名醫(yī)生、2名護士及1名麻醉師參與，醫(yī)生的勞動就那么不值錢嗎？”諸如換藥費、護理費、化驗費、拆線費等也都面臨相同問題，“拆線費一針才8毛錢，做一次肛門鏡才5元，耗材費就差不多5元，醫(yī)生基本上沒有勞務收入”。

“一個普通的頭部CT，醫(yī)院收費200元左右，其中機器掃描180元，這是根據(jù)機器折舊來計算的，其余的20幾元是耗材的費用，整個費用結(jié)構(gòu)里沒有一分錢是醫(yī)生的勞務價值。”一位放射科主任也算了一筆賬。

韓曉芳說，這次改革沒有包括手術費等其他的費用，但是會逐步調(diào)整，循序漸進。

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北京醫(yī)改三年亮點

260項醫(yī)改任務已全面落實。政府三年醫(yī)療衛(wèi)生總投入489.07億元（不含中央補助），占經(jīng)常性財政支出比重逐年提高，達到6.54%。

在全國率先實現(xiàn)基本醫(yī)保制度人群全覆蓋。新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院報銷比例達到70%左右。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保報銷比例從70%提高到85%以上。城鎮(zhèn)職工和居民醫(yī)保最高支付限額分別從17萬元、7萬元增加到30萬元、17萬元。重大疾病救助限額從3萬元提高到8萬元。

創(chuàng)新了預約掛號、無假日醫(yī)院、主診醫(yī)師負責制等服務模式，大醫(yī)院就診能力提高25%，整體預約就診比例達到40%以上。

市屬大醫(yī)院次均住院費用10年以來首次下降，個人醫(yī)療支出占衛(wèi)生總費用的比重從三年前的30.5%降至24%，城鄉(xiāng)個人就醫(yī)負擔比例較三年前平均下降20%以上。

成立了首都醫(yī)藥衛(wèi)生協(xié)調(diào)委員會，探索推進醫(yī)藥衛(wèi)生資源屬地化管理。成立了北京市醫(yī)院管理局，管辦分開的管理體制正在形成。

全面完成國家42項公共衛(wèi)生服務項目并新增11項。人均基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費補助達到67元。