“零墊付、零等待”理賠

過去,患者要重新到醫(yī)院復(fù)印病歷、資料,索要發(fā)票、證明等,然后送到醫(yī)保中心,審核合格后方能報(bào)銷,繁瑣程序需患者一步步完成,不僅耗費(fèi)患者大量精力,也容易引發(fā)患者和醫(yī)院、患者與醫(yī)保中心的矛盾。現(xiàn)在,這一切已在后臺(tái)運(yùn)營(yíng)。

2007年“廈門模式”大病保險(xiǎn)突破傳統(tǒng)繁冗的費(fèi)用報(bào)銷模式,通過“前端合署辦公,后端集中運(yùn)作”,使大病醫(yī)保流程得到優(yōu)化。

通過持卡即時(shí)結(jié)算,參保居民可得到及時(shí)、足額賠付,理賠實(shí)現(xiàn)“零墊付”、“零資料”和“零等待”,免去患者為報(bào)銷來回奔波,大大減輕患者就醫(yī)的資金壓力。

平安養(yǎng)老廈門分公司總經(jīng)理沙心敏認(rèn)為,政府和老百姓對(duì)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)最關(guān)心的是理賠時(shí)效和服務(wù)靠前,原有的補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)需要客戶在向醫(yī)療單位索取完整的臨床病案資料、費(fèi)用明細(xì)及費(fèi)用收據(jù)等手續(xù)后,親自到保險(xiǎn)公司申請(qǐng)賠付,耗時(shí)費(fèi)力,現(xiàn)在可即時(shí)完成。