京華時報：目前，這三級預(yù)防中，哪項工作最重要？

杜紅：大眾的健康教育尤為重要，因為目前慢性病尚未引起公眾的高度關(guān)注，得了病有什么后果多數(shù)人都不知道，怎么吃健康，每天運動多少健康等等。

京華時報：在三級預(yù)防體系中，基層衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)是否有能力起到健康守門人作用？

杜紅：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)是我們慢性病防控體系的網(wǎng)底，他們離居民最近、最易掌握和跟蹤居民的病情變化，他們可以幫助居民將慢性病管控好。我們已經(jīng)啟動了對社區(qū)全科醫(yī)生的專業(yè)化培訓(xùn)計劃，通過培訓(xùn)提高醫(yī)生對慢性病的干預(yù)和用藥。比如就戒煙培訓(xùn)而言，我們將開展社區(qū)醫(yī)生的簡短戒煙技術(shù)的培訓(xùn)，對不吸煙的患者，社區(qū)醫(yī)生需要進行不少于1分鐘的吸煙危害介紹；而對吸煙者，需不少于三分鐘的勸誡服務(wù)。相比于大醫(yī)院人滿為患的各個診室而言，社區(qū)醫(yī)生更能做到慢性病知識的普及。

□公眾生活

年齡最小糖尿病患者才9歲

京華時報：從公眾而言，哪些因素間接導(dǎo)致了慢性病的發(fā)生？

杜紅：外出就餐、喜食高油高鹽高熱量的食物、運動量少、吸煙率居高不下等因素都是目前居民生活中慢性病患病危險因素，比如居民目前人均鹽和油日均攝入量為13克和50克左右，超出世衛(wèi)組織建議的6克和25克近一倍。所以，下一步，除了推廣宣傳健康知識外，我們也將動員更多企事業(yè)單位打造健康食堂和健康餐廳，從每日一頓的工作餐開始，培養(yǎng)居民們的“淡口味”。

京華時報：近年來，慢性病的發(fā)病是否有年輕化的趨勢？

杜紅：沒錯！目前，兒童的近視眼、肥胖問題突出，去年我們的統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，全市中小學(xué)生肥胖檢出率為20.7%，男生達到25.9%。其中，小學(xué)階段肥胖檢出率隨著年齡增高而增高，男生在小學(xué)六年級時肥胖檢出率最高，為31.1%。到17歲時，男生平均體重達到70.6公斤，女生平均體重達到57公斤。肥胖是高血壓、糖尿病的危險因素，目前我們的學(xué)生中已經(jīng)出現(xiàn)了糖尿病病例，年齡最小的才9歲。

京華時報：如何降低兒童肥胖率、控制視力不良率？

杜紅：我們已經(jīng)在全市中小學(xué)校開展了健康促進學(xué)校的創(chuàng)建工作，全市每年新增至少100所健康促進學(xué)校，并要求學(xué)校上好“防近視，控肥胖”為主題的健康教育課，確保學(xué)生每天在校鍛煉一小時。市衛(wèi)生局和市教委今年還發(fā)起了“防近視、控肥胖”六一行動，并結(jié)合孩子們不同年齡階段的生活習(xí)慣和生長特點，編制了北京市中小學(xué)生健康指引。同時，學(xué)校還設(shè)立了一個身高體重檢測點，張貼兒童青少年超重肥胖評價標準，以便保證學(xué)生實施健康自我管理。

京華時報：該指引包括哪些具體內(nèi)容呢？何時能走進校園？

杜紅：包括用眼習(xí)慣、少吃油炸食物和膨化食品、如何防止意外發(fā)生等多種內(nèi)容，該指引計劃明年初發(fā)到全市中小學(xué)校內(nèi)，預(yù)計首批發(fā)放70萬份，目前我們在進一步修訂后，將正式出版印刷。書中還有家長閱讀學(xué)習(xí)的部分，幫助孩子們從小養(yǎng)成健康的生活方式。