近日，西藏昌都市左貢縣召開縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務一體化財政資金使用調度會，縣財政局、衛(wèi)健委、一體化財務管理中心等單位的負責人逐一匯報涉及醫(yī)療衛(wèi)生的財政資金到位及使用情況。據悉，這是該縣試點財政資金運轉新模式的具體舉措之一。

“以往，財政資金先放在財政局，業(yè)務單位去干活，干完活再來報銷、領錢。這就可能面臨干活時手頭無錢可用的窘迫，以及干完活能否順利報銷的顧慮?！笨h財政局副局長、福建省第九批援藏工作隊隊員陳曉東坦言，因溝通不及時或業(yè)務開展不及時，有些資金沒有得到有效投入，閑置沉淀，最后被統籌使用，致使相關項目的經費沒能“用在刀刃上”。

以轉移支付收入為主的地區(qū)，如何更高效地用好財政資金？陳曉東借鑒廈門的財政績效管理經驗，結合左貢醫(yī)療改革契機，推動當地在醫(yī)療衛(wèi)生領域試點財政資金運轉新模式。

根據左貢縣醫(yī)療改革的相關方案，3月底，該縣組建了由縣人民醫(yī)院牽頭，疾控中心、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院參加的縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務一體化管理中心，下設財務管理中心，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在縣人民醫(yī)院掛靠設立獨立財務科目。

同時，將縣衛(wèi)健委調整為完全獨立一級核算單位。“此后，醫(yī)療衛(wèi)生領域的財政資金不再‘躺’在財政局，而是直接下撥給衛(wèi)健委?！标悤詵|說，“衛(wèi)健委實現了財權、事權合一，有利于其更主動地做好資金統籌、使用、分配。”

4月初，該縣又出臺《醫(yī)療一體化財務中心財政資金使用流程》，進一步明確財政資金下達后財政局、衛(wèi)健委、縣鄉(xiāng)醫(yī)療服務一體化財務管理中心等各方職責，如資金下達后三個工作日內縣財政局須通知縣衛(wèi)健委，縣衛(wèi)健委三個工作日內須提出資金撥付申請等。

據了解，今年初以來，左貢縣已到位14項共計1852.61萬元的涉及醫(yī)療衛(wèi)生財政資金。縣財政局已全部下撥給縣衛(wèi)健委；縣衛(wèi)健委除“衛(wèi)生監(jiān)督能力建設”資金、“住院分娩補助、獎勵待產生活補助”部分資金自留使用外，其余已按有關規(guī)定下撥給縣鄉(xiāng)醫(yī)療服務一體化財務管理中心；中心已按業(yè)務范圍，分撥給縣醫(yī)院、疾控中心和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。

值得一提的是，為提高資金使用效益，該縣還試行基本公共衛(wèi)生服務項目績效考核——按服務人口先撥70%的基本公共衛(wèi)生經費到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，然后對項目完成情況進行考核，優(yōu)秀者全額撥付未發(fā)的30%部分經費，未達優(yōu)秀者按相關比例扣減未發(fā)經費。而扣減下來的經費，獎勵給考核前三名的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，并納入衛(wèi)生院年度績效的總體盤子。

“這將調動衛(wèi)生院全體人員的積極性?！弊筘暱h旺達鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長扎西旺堆表示。